O que decide a resposta

Trata-se de uma questão direta sobre a história da saúde pública no Brasil, em que a alternativa correta descreve com exatidão que "a chamada 'Revolta da Vacina' ocorreu em 1904, no Rio de Janeiro, então capital do país, e foi motivada pela obrigatoriedade da vacina contra a varíola e também por outras causas, como as reformas urbanas e as campanhas de saneamento."

Raciocínio clínico

Para acertar questões de evolução histórica da saúde pública, precisamos passar em revista os marcos fundamentais:

• –No início do século XX (República Velha), o modelo sanitário era campanhista e autoritário. Sob a gestão de Oswaldo Cruz (Diretoria-Geral de Saúde Pública) e do prefeito Pereira Passos, o Rio de Janeiro passou por reformas urbanas radicais ("bota-abaixo") e campanhas impositivas. A obrigatoriedade da vacina antivariólica foi o estopim para a revolta popular em 1904.
• –As demais alternativas trazem erros conceituais clássicos: a corte portuguesa focou a saúde apenas nos portos e na corte (não no interior); o Reino Unido (NHS) e outros países capitalistas possuem sistemas universais; o INAMPS (1977) era vinculado à Previdência (MPAS) e atendia exclusivamente trabalhadores formais; e a 8ª Conferência (1986) formulou as diretrizes da Reforma Sanitária, mas a instituição formal do SUS ocorreu apenas na Constituição de 1988.

Por que acontece

A Revolta da Vacina não foi um movimento antivacina isolado, mas uma eclosão social contra o autoritarismo sanitarista: a invasão domiciliar pelas brigadas "mata-mosquitos" somou-se à demolição dos cortiços centrais e à expulsão das populações vulneráveis para os morros sem assistência.

Conduta

O conhecimento das bases históricas do SUS — da era campanhista/previdenciária até a Constituição de 1988 — é o referencial padronizado cobrado nas diretrizes de Medicina Preventiva e Social para concursos de residência médica.

Leitura crítica da questão

Questão limpa, direta, com gabarito único e conceitos históricos consolidados na literatura de Saúde Coletiva.

Como isso cai nas provas

As bancas frequentemente constroem pegadinhas com os seguintes marcos temporais e institucionais:

• –8ª Conferência Nacional de Saúde (1986) vs. Criação do SUS (1988): a 8ª CNS desenhou as bases doutrinárias e a participação popular; a criação jurídica veio na Constituição Federal de 1988 (art. 196 a 200) e a regulamentação nas Leis Orgânicas (8.080 e 8.142 de 1990).
• –INAMPS (Previdência Social / MPAS) vs. Ministério da Saúde: até 1988, o Ministério da Saúde fazia apenas ações de promoção e combate a endemias (para todos), enquanto o INAMPS prestava assistência médica individual curativa apenas aos trabalhadores formais com carteira assinada (previdenciários).