FAMENE JOÃO PESSOA · PB · 2024 · Questão 90Medicina Preventiva

O Plano de Ações Estratégicas para o enfrentamento de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil, traz em seu bojo, os quatro principais grupos de DCNT, seus fatores de risco em comum modificáveis, além de definir as diretrizes e ações em três eixos. Sendo assim, assinale a alternativa que aponta um dos fatores de risco em comum (modificável) e um dos principais grupos de DCNT, respectivamente:

Correta

O tabagismo é um dos quatro fatores de risco comportamentais modificáveis e o câncer (neoplasias) é um dos quatro grupos prioritários de DCNT definidos pelo Ministério da Saúde.

Incorreta

Fatores ambientais não compõem o grupo dos 4 fatores de risco comportamentais modificáveis clássicos do plano (tabaco, álcool, dieta e sedentarismo).

Incorreta

Faixa etária (idade) é um fator de risco não modificável, descumprindo o comando do enunciado.

Incorreta

Etnia (raça/cor) é um fator demográfico/genético não modificável.

Incorreta

Embora o álcool seja um fator de risco modificável, os transtornos de ansiedade não compõem o quarteto original de DCNT priorizado pelo plano clássico (composto por DCV, câncer, diabetes e respiratórias crônicas).

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Medicina Preventiva › A evolução do SUS › Políticas Públicas e Programas Estratégicos

O que decide a resposta

"um dos fatores de risco em comum (modificável) e um dos principais grupos de DCNT, respectivamente". A memorização do quarteto de doenças e do quarteto de fatores de risco comportamentais do Plano de DCNT do Ministério da Saúde/OMS resolve a questão de forma direta.

O tabagismo é fator de risco comportamental modificável e o câncer compõe um dos 4 grandes grupos de DCNT prioritários.

Raciocínio clínico

O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das DCNT no Brasil (estruturado a partir das diretrizes da OMS) elegeu quatro grupos prioritários de doenças:

  • –Doenças do aparelho circulatório (cardiovasculares)
  • –Neoplasias (câncer)
  • –Doenças respiratórias crônicas
  • –Diabetes mellitus

Essas quatro condições compartilham quatro fatores de risco modificáveis principais:

  • –Tabagismo
  • –Consumo nocivo de álcool
  • –Inatividade física (sedentarismo)
  • –Alimentação inadequada

Ao analisar as alternativas: "faixa etária" e "etnia" são fatores biológicos não modificáveis; "fatores ambientais" não integram o quarteto comportamental clássico; e "transtornos de ansiedade" não faziam parte dos 4 grupos clássicos de DCNT priorizados no plano original de metas.

Por que acontece

Essas quatro doenças compartilham vias fisiopatológicas inflamatórias, metabólicas e aterogênicas crônicas induzidas por hábitos de vida. Atuar sobre os fatores modificáveis gera impacto sinérgico na redução da mortalidade prematura (30 a 69 anos) por todas as quatro causas simultaneamente.

Conduta

A diretriz nacional (Ministério da Saúde - Plano de DCNT) estrutura as intervenções em três eixos estratégicos: Vigilância, Informação, Avaliação e Monitoramento; Promoção da Saúde; e Cuidado Integral.

Na Atenção Primária, a abordagem foca na cessação do tabagismo (com apoio cognitivo-comportamental e farmacoterapia quando indicada), estímulo à atividade física regular (como nos polos da Academia da Saúde), incentivo à alimentação baseada no Guia Alimentar para a População Brasileira e rastreamento/controle adequado de hipertensão e diabetes.

Como isso cai nas provas

Este tema é cobrado sob a forma de memorização direta da estrutura de políticas públicas e vigilância em saúde. Duas confusões recorrentes:

  • –Fator de risco modificável versus não modificável: o discriminador é a capacidade de intervenção clínica ou comportamental (tabagismo, dieta e sedentarismo são modificáveis; idade, sexo e genética são não modificáveis).
  • –Grupos de DCNT prioritários versus outras doenças crônicas: o plano clássico foca em DCV, câncer, DM e respiratórias crônicas; doenças osteomusculares e transtornos mentais não integram o quarteto original de morbimortalidade prematura do plano.

Para memorizar

  • –4 Grupos de DCNT: Doenças cardiovasculares, Câncer, Respiratórias crônicas e Diabetes mellitus
  • –4 Fatores de risco modificáveis: Tabagismo, Álcool excessivo, Sedentarismo e Alimentação inadequada
  • –3 Eixos do Plano de DCNT: Vigilância/Monitoramento, Promoção da Saúde e Cuidado Integral
  • –Foco central: Redução da mortalidade prematura (30 a 69 anos)

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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