Segundo o Ministério da Saúde, 2021, O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil, 2021-2030 apresenta-se como diretriz para a prevenção dos fatores de risco dessas doenças e para a promoção da saúde da população com vistas a dirimir desigualdades em saúde. Nesse contexto, assinale a alternativa correta:
O dado reflete com exatidão o panorama epidemiológico da OMS e as premissas do Plano de Enfrentamento das DCNT no Brasil, destacando a alta carga de morbimortalidade que atinge desproporcionalmente as populações mais vulneráveis e os países de média e baixa renda.
Os percentuais atribuíveis descritos referem-se classicamente ao impacto do tabagismo como fator de risco evitável para doenças respiratórias, cardiovasculares e diversos tipos de câncer, e não à ansiedade ou depressão isoladas.
A atividade física é um consolidado fator de proteção contra o desenvolvimento de hipertensão, diabetes, obesidade e várias neoplasias (como cólon e mama). O sedentarismo é que constitui o fator de risco.
A redução do consumo de sal (meta de consumo individual de até 5 g/dia) é uma das metas mais expressivas e prioritárias dos planos nacionais e globais de controle de DCNT, pelo seu impacto direto na prevalência da hipertensão e eventos cardiovasculares.
As prevalências apresentadas estão totalmente infladas; de acordo com os inquéritos populacionais do Ministério da Saúde (Vigitel/PNS), a prevalência de diabetes em idosos com mais de 65 anos fica em torno de 25% a 30%, e não acima de 50%.
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Comentário
Medicina Preventiva › A evolução do SUS › Políticas Públicas e Programas Estratégicos
O que decide a resposta
A questão é conceitual e direta sobre o impacto global e nacional das DCNT: "A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima em cerca de 36 milhões as mortes anuais por esse grupo de doenças, cujas taxas de mortalidade já são muito mais elevadas nos países de baixa e média renda." O texto reproduz a contextualização epidemiológica clássica adotada no plano do Ministério da Saúde.
Raciocínio clínico
As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) — compostas principalmente por doenças cardiovasculares, neoplasias, doenças respiratórias crônicas e diabetes — são a principal causa de mortalidade precoce no mundo e no Brasil.
Ao analisar as alternativas falsas por eliminação lógica:
- –O tabagismo (e não transtornos mentais como ansiedade e depressão) é o fator de risco classicamente associado a cerca de 70% dos cânceres de pulmão e expressiva parcela de doenças respiratórias e cardiovasculares.
- –A atividade física é fator de proteção para DCNT, enquanto o sedentarismo é o fator de risco.
- –O Brasil assumiu expressamente no Plano de DCNT a meta de reduzir o consumo médio diário de sal para menos de 5 g por dia na população.
- –As taxas de prevalência de diabetes citadas na alternativa E estão grosseiramente superestimadas (a prevalência geral na população adulta brasileira fica em torno de 9-10%, alcançando cerca de 25-30% nos idosos segundo dados do Vigitel, e não 55%).
Por que acontece
As DCNT compartilham quatro fatores de risco comportamentais modificáveis fundamentais: tabagismo, alimentação inadequada (alto teor de sódio, gorduras e ultraprocessados), inatividade física e uso nocivo de álcool.
Países de baixa e média renda sofrem impacto desproporcional pela sobreposição da rápida transição epidemiológica com barreiras de acesso a diagnóstico precoce e manejo contínuo.
Conduta
O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das DCNT no Brasil (2021-2030) estabelece como diretriz principal a redução da taxa de mortalidade prematura (30 a 69 anos) por DCNT, fortalecendo a Atenção Primária à Saúde (APS) como ordenadora do cuidado.
As ações prioritárias envolvem:
- –Promoção da saúde e regulação (tributação do tabaco e álcool, rotulagem frontal de alimentos);
- –Rastreamento e manejo estratificado de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus na APS;
- –Garantia de acesso contínuo aos medicamentos essenciais pelo programa Farmácia Popular.
Como isso cai nas provas
Políticas Públicas de DCNT costumam ser cobradas por meio de seus fatores de risco e metas globais/nacionais.
- –Metas de DCNT vs. Metas dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS): a meta 3.4 dos ODS prevê reduzir em um terço a mortalidade prematura por DCNT até 2030, número frequentemente exigido de forma literal.
- –Sedentarismo vs. Fator protetor: atenção a trocas conceituais simples de enunciados que invertem sedentarismo (risco) com atividade física (proteção).
Para memorizar
- –4 principais grupos de DCNT: cardiovasculares, câncer, respiratórias crônicas e diabetes
- –4 fatores de risco modificáveis-chave: tabaco, álcool, sedentarismo e dieta não saudável
- –Meta prioritária: reduzir a mortalidade prematura (30 a 69 anos)
- –Meta de consumo de sódio: redução para < 5 g de sal/dia (ou < 2 g de sódio/dia)
- –Foco estrutural: linha de cuidado centrada na Atenção Primária à Saúde
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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