A placenta é um tecido especializado responsável por fornecer nutrição e oxigênio ao feto, assim como remover os resíduos metabólicos e o discurso de carbono gerados por ele. Os mecanismos usados para o transporte de aminoácidos, glicose e ácidos graxos pela placenta são, respectivamente,
Define com precisão e na ordem solicitada: aminoácidos por transporte ativo, glicose por difusão facilitada e ácidos graxos por difusão simples.
Aminoácidos não passam por difusão simples (dependem de transporte ativo contra gradiente) e a glicose não utiliza ultrafiltração.
Inverte os mecanismos de aminoácidos e glicose, além de citar ultrafiltração para ácidos graxos.
Atribui difusão facilitada aos aminoácidos e ultrafiltração à glicose, errando a correlação fisiológica.
Apresenta termos incorretos e inverte o transporte ativo, que é característico dos aminoácidos, associando-o aos ácidos graxos.
Esta é uma das 209 questões de pré-natal no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Pré-Natal › Fisiologia Placentária e Transferência Materno-Fetal
O que decide a resposta
A sequência exata pedida pelo enunciado é "aminoácidos, glicose e ácidos graxos". O transporte de aminoácidos é contra gradiente de concentração (transporte ativo), a glicose utiliza carreadores proteicos sem gasto de ATP (difusão facilitada) e os ácidos graxos livres atravessam as membranas lipídicas a favor do gradiente (difusão simples).
Raciocínio clínico
A barreira placentária funciona como um filtro seletivo altamente especializado, adaptando o mecanismo de transporte ao tamanho, à carga e à solubilidade de cada molécula:
- –Aminoácidos: o feto mantém concentrações plasmáticas de aminoácidos superiores às da mãe para sustentar o anabolismo e a síntese proteica acelerada. Para transferir contra o gradiente químico, a placenta utiliza transporte ativo dependente de carreadores específicos e consumo de ATP.
- –Glicose: principal substrato energético fetal. Por ser polar, não atravessa a membrana lipídica diretamente e precisa de transportadores de membrana (família GLUT, principalmente GLUT-1 e GLUT-3). Como o gradiente materno é maior que o fetal e não há gasto energético, o processo é de difusão facilitada.
- –Ácidos graxos livres: substâncias lipofílicas de baixo peso molecular atravessam livremente a bicamada lipídica da membrana sinciciotrofoblástica por difusão simples, a favor de gradiente de concentração.
Por que acontece
O sinciciotrofoblasto separa o sangue materno do fetal. Substâncias hidrofílicas e cruciais com gradiente desfavorável ao feto exigem bombas metabólicas ativas (aminoácidos, ferro, cálcio); moléculas polares a favor de gradiente usam carreadores facilitadores (glicose); enquanto moléculas apolares e lipossolúveis permeiam a membrana por pura cinética biofísica (gases, água e lipídios simples).
Conduta
O conhecimento do transporte placentário orienta o manejo metabólico na assistência pré-natal conforme o Manual de Pré-Natal e Puerpério do Ministério da Saúde:
No rastreamento e controle do diabetes gestacional, o objetivo glicêmico materno rigoroso (glicemia de jejum `< 95 mg/dL` e 1h pós-prandial `< 140 mg/dL`) é mandatório porque a glicose atravessa livremente por difusão facilitada, enquanto a insulina materna não atravessa a placenta.
O excesso de glicose atinge o feto e deflagra hiperinsulinismo fetal secundário, levando a macrossomia, hipoglicemia neonatal e policitemia. Portanto, a conduta é otimizar a dieta fracionada e prescrever insulinoterapia precocemente se os alvos não forem atingidos.
Como isso cai nas provas
Questões sobre fisiologia placentária costumam cobrar a associação direta entre a molécula e o tipo de transporte. As confusões mais comuns envolvem:
- –Glicose vs. Aminoácidos: a glicose passa por difusão facilitada (depende de transportador GLUT, sem ATP), enquanto aminoácidos passam por transporte ativo (exigem ATP para vencer o gradiente de concentração).
- –Oxigênio/Gases vs. Eletrólitos: gases respiratórios (O₂ e CO₂) e anestésicos inalatórios passam por difusão simples, enquanto eletrólitos (como cálcio, ferro e fósforo) dependem de transporte ativo.
- –Imunoglobulinas: a passagem de anticorpos maternos (especificamente IgG) ocorre por pinocitose/endocitose mediada por receptor, enquanto IgM e IgA não atravessam a placenta íntegra.
Para memorizar
- –Difusão simples: O₂, CO₂, água, anestésicos lipossolúveis e ácidos graxos livres
- –Difusão facilitada: glicose (via carreadores GLUT, sem gasto de ATP)
- –Transporte ativo: aminoácidos, íons (cálcio, ferro, fósforo, iodo) e vitaminas hidrossolúveis
- –Pinocitose/Endocitose: imunoglobulina G (IgG)
- –A insulina não cruza a barreira placentária; a glicose cruza por difusão facilitada
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
Faça as 209 questões de pré-natal no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- FELUMA · MG · 2025 · Questão 41Durante uma consulta de pré-natal, uma gestante pergunta sobre a função e a estrutura da placenta, bem como do cordão umbilical. Ela deseja entender…
- SUS · SP · 2025 · Questão 72O transporte de imunoglobulinas e albumina pelo trofoblasto faz-se por meio de
- PSU · GO · 2024 · Questão 46A placenta humana tem quatro funções principais, a saber:
- SCMCG · MS · 2024 · Questão 58Na gestação, a passagem de eletrólitos da mãe para o feto ocorre por:
- UFRJ · RJ · 2023 · Questão 51Pode-se afirmar que o hPL, também denominado somatomamotropina coriônica humana (hCS), tem atividade lactogênica e é produzido pelo:
- HECI · ES · 2022 · Questão 38Em relação as alterações endócrinas durante a gravidez, é CORRETO afirmar que:
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos