M-CHAT-R é um teste utilizado no transtorno do espectro autista para:
O M-CHAT-R é um teste de triagem, não um instrumento diagnóstico. Além disso, pelo DSM-5, a síndrome de Asperger foi incorporada à categoria única de Transtorno do Espectro Autista.
A função primordial do M-CHAT-R/F é a triagem sistemática e identificação precoce de sinais de alerta para TEA na primeira infância.
O acompanhamento geral do neurodesenvolvimento é feito por meio de marcos do desenvolvimento (como os da Caderneta da Criança) ou testes de triagem global como o Denver II, enquanto o M-CHAT-R foca no rastreio específico de TEA.
A faixa etária validada para aplicação do M-CHAT-R é de 16 a 30 meses de idade (com ênfase nas consultas de 18 e 24 meses), e não entre 9 e 15 meses.
O instrumento estratifica risco (baixo, moderado ou alto para TEA) em triagem primária, mas não realiza estadiamento de gravidade ou definição de nível de suporte (níveis 1, 2 e 3).
Esta é uma das 96 questões de avaliação e transtornos do comportamento na infância e adolescência no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Pediatria › Avaliação e Transtornos do Comportamento na Infância e... › Transtorno do Espectro Autista
O que decide a resposta
A questão é direta e conceitual: o M-CHAT-R/F (Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-Up) é um instrumento padronizado para triagem e rastreamento precoce de sinais de risco para o Transtorno do Espectro Autista (TEA) na puericultura.
Raciocínio clínico
O diagnóstico de TEA é estritamente clínico e multiprofissional, baseado nos critérios do DSM-5 e da CID-11 (déficits na comunicação/interação social e padrões restritos e repetitivos de comportamento). Nenhum questionário isolado fecha diagnóstico nem gradua a gravidade do quadro.
O M-CHAT-R foi desenhado para a atenção primária: um questionário de 20 perguntas respondidas pelos pais para identificar falhas no desenvolvimento sociocomunicativo (como contato visual, resposta ao nome e atenção compartilhada).
A idade preconizada de aplicação vai de 16 a 30 meses, sendo classicamente realizado nas consultas de puericultura aos 18 e 24 meses. Identificar o risco nessa fase permite intervenção terapêutica antes mesmo da conclusão diagnóstica formal.
Por que acontece
O cérebro da criança pequena tem alta plasticidade neuronal nos primeiros anos de vida. A triagem precoce visa identificar precocemente alterações na atenção compartilhada e interação social para iniciar terapias de estimulação precocemente, o que melhora o prognóstico cognitivo e adaptativo a longo prazo.
Conduta
A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e a Lei Federal nº 13.438/2017 preconizam o rastreamento de sinais de alerta para o desenvolvimento psíquico e TEA na puericultura, aplicando o M-CHAT-R/F aos 18 e 24 meses.
A conduta depende da pontuação obtida:
- –Baixo risco (0 a 2 pontos): manter puericultura de rotina.
- –Risco moderado (3 a 7 pontos): aplicar a entrevista de seguimento (Follow-Up); se mantiver pontuação ≥ 2, encaminhar.
- –Alto risco (8 a 20 pontos): encaminhamento imediato para intervenção precoce e avaliação diagnóstica especializada.
Não se deve adotar conduta expectante ("esperar a criança crescer para ver se fala") diante de uma triagem alterada.
Como isso cai nas provas
Costuma ser cobrado como identificação da finalidade do teste ou da faixa etária correta de aplicação. Principais confusões conceituais:
- –M-CHAT-R vs. Escala de Denver II: o M-CHAT-R é ferramenta específica de rastreamento de TEA aplicada entre 16 e 30 meses; o Denver II é um teste de triagem global de neurodesenvolvimento de 0 a 6 anos (motor, linguagem, pessoal-social).
- –M-CHAT-R vs. Diagnóstico Clínico (DSM-5): o M-CHAT estratifica risco populacional (baixo, moderado, alto), enquanto o DSM-5 fornece os critérios diagnósticos definitivos e os níveis de suporte (1, 2 e 3).
- –TEA vs. TDAH: o TEA manifesta prejuízos sociocomunicativos nos primeiros anos de vida (rastreáveis aos 18 meses); o TDAH tem diagnóstico tipicamente após os 4 a 6 anos, centrado em desatenção e hiperatividade/impulsividade em ≥ 2 ambientes.
Para memorizar
- –M-CHAT-R/F é teste de triagem (rastreamento), não de diagnóstico
- –Faixa etária de aplicação: 16 a 30 meses (rotina aos 18 e 24 meses)
- –Pontuação ≥ 8 pontos = alto risco → intervenção e encaminhamento imediatos
- –Diagnóstico de TEA é sempre clínico (DSM-5 / CID-11)
- –Triagem alterada exige ação: nunca adotar conduta expectante
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
Faça as 96 questões de avaliação e transtornos do comportamento na infância e adolescência no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- ENAMED · BR · 2027 · Questão 91Adolescente de 15 anos, com quadro de transtorno do espectro autista, é levado pela mãe a uma Unidade de Pronto Atendimento após ter apresentado, na…
- CERMAM · AM · 2026 · Questão 68Você é médico de família em uma unidade básica de saúde do interior do Amazonas e atende uma criança de 3 anos trazida pela mãe com queixa de atraso…
- DANTE · SP · 2026 · Questão 36Durante uma consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde, menino de 2 anos é trazido pela mãe, que demonstra preocupação com o comportamento do…
- FMJ · SP · 2026 · Questão 73Acerca do transtorno do espectro autista (TEA), é correto afirmar que
- PSU · MG · 2026 · Questão 44Menina de quatro anos foi encaminhada ao ambulatório de Pediatria por atraso na linguagem e dificuldades de socialização. Os pais relatam que ela fala…
- REVALIDA · BR · 2026 · Questão 12Menino, 3 anos e 3 meses, é levado pela mãe para consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de apresentar pouco contato visual, dificuldade de…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos