ENARE · BR · 2025 · Questão 50Pediatria

Uma primípara comparece à consulta de puericultura com seu filho de 2 meses. Durante a consulta, o pediatra percebe que ela está prestes a abandonar o aleitamento materno exclusivo e conduz a conversa de forma a mantê-lo. Nessa conversa é importante ser empático, evitando:

Incorreta

O uso de perguntas abertas é justamente recomendado no aconselhamento para permitir que a mãe exponha livremente suas dúvidas, medos e razões.

Incorreta

A comunicação não verbal (como postura aberta, contato visual e gestos de concordância) é parte fundamental da empatia e deve ser utilizada, não evitada.

Incorreta

Aceitar as opiniões da mãe visa criar um espaço de confiança mútua, e não servir de trampolim para confrontá-la ou provar que ela está errada de forma agressiva.

Incorreta

Palavras de julgamento devem ser evitadas em qualquer circunstância durante a consulta, sem exceções.

Correta

O profissional deve evitar subestimar ou minimizar os sentimentos da mãe para que ela se sinta compreendida, segura e valorizada no processo de amamentação.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Pediatria › Nutrição na Pediatria › Aleitamento Materno

O que decide a resposta

A chave está no comando que pede uma atitude que deve ser evitada na técnica de aconselhamento: "é importante ser empático, evitando: subestimar os sentimentos da mãe".

Nas diretrizes de aconselhamento em amamentação, o profissional deve acolher as queixas e inseguranças maternas sem minimizar ou desqualificar o que a mulher sente.

Raciocínio clínico

O aconselhamento em aleitamento materno é uma técnica de comunicação estruturada, baseada nas diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde, voltada para apoiar e empoderar a mãe sem imposições.

Para ser empático e eficaz, o profissional precisa:

  • –Fazer perguntas abertas para entender as reais preocupações da mãe;
  • –Usar comunicação não verbal adequada (olhar nos olhos, postura de acolhimento);
  • –Aceitar o que a mãe diz e pensa sem confrontações incisivas ou julgamentos morais;
  • –Reconhecer e validar os sentimentos da nutriz, jamais os subestimando.

Portanto, a conduta que se deve evitar é desvalorizar ou subestimar o sofrimento, o cansaço ou as dúvidas relatadas por ela.

Por que acontece

Quando o profissional minimiza a dor ou a sobrecarga da mãe com frases que diminuem seu relato, a mulher perde a confiança na equipe e se fecha para o diálogo. A validação do sentimento constrói o vínculo necessário para identificar a real causa da intenção de desmame e propor intervenções conjuntas.

Conduta

Conforme as diretrizes do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica nº 23 - Aleitamento Materno) e da OMS:

O aconselhamento em amamentação exige escuta ativa, uso de linguagem acessível, validação dos sentimentos maternos e suporte prático (como avaliação da pega e da posição na mamada).

Não se deve dar ordens, julgar as escolhas da mulher ou culpabilizá-la pela intenção de interromper o aleitamento materno exclusivo.

Como isso cai nas provas

Questões sobre aconselhamento em amamentação focam nas habilidades de comunicação médica. O tema se confunde frequentemente com:

  • –Dúvidas sobre pega e posicionamento: a confusão é focar apenas na correção motora da mamada, mas o discriminador do aconselhamento é a abordagem empática e a escuta das angústias maternas antes da intervenção prática.
  • –Introdução precoce de fórmulas: o examinador coloca queixas de "pouco leite" ou "leite fraco"; o discriminador é que a conduta inicial nunca é a prescrição de fórmula, mas sim avaliar ganho ponderal, técnica da mamada e acolher a insegurança da mãe.

Para memorizar

  • –Aconselhamento ≠ dar ordens ou persuadir à força
  • –Praticar escuta ativa e fazer perguntas abertas
  • –Usar comunicação verbal e não verbal acolhedora
  • –Nunca subestimar sentimentos ou julgar as escolhas da mãe
  • –Validar o esforço e aumentar a autoconfiança materna

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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