O ovário, em funcionamento normal, sintetiza e secreta hormônios esteroides padrão de controle preciso que, em parte, é determinado pelas gonadotrofinas hipofisárias, FSH e LH. São hormônios secretados pelos ovários, EXCETO
A ocitocina é um hormônio peptídico sintetizado nos núcleos hipotalâmicos e liberado pela neuroipófise, não sendo produzida pelo parênquima ovariano.
Os estrogênios (principalmente o 17-beta-estradiol) são produzidos ativamente pelas células da granulosa ovariana a partir da aromatização de androgênios.
Os androgênios são sintetizados fisiologicamente pelas células da teca ovariana sob estímulo do LH, servindo como substrato para a produção de estrogênios.
A progesterona é secretada em grande escala pelo ovário, especialmente pelo corpo lúteo na segunda fase do ciclo menstrual.
A androstenediona é o principal androgênio intermediário sintetizado diretamente pelas células da teca ovariana.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Ciclo Menstrual › Fisiologia do Ciclo Menstrual
O que decide a resposta
"São hormônios secretados pelos ovários, EXCETO". A questão é direta: a ocitocina é um hormônio peptídico sintetizado pelo hipotálamo e liberado pela neuroipófise, não fazendo parte dos hormônios esteroides ovarianos.
Raciocínio clínico
A esteroidogênese ovariana opera pela clássica teoria de duas células e duas gonadotrofinas (teoria bicelular-bigonadotrófica).
As células da teca, sob estímulo do LH, captam o colesterol e produzem androgênios, principalmente a androstenediona e a testosterona. Esses androgênios se difundem para as células da granulosa vizinhas, onde o estímulo do FSH ativa a enzima aromatase, convertendo-os em estrogênios (com predomínio do estradiol).
Após a ovulação, o corpo lúteo formado passa a sintetizar grandes quantidades de progesterona. Portanto, estrogênios, progesterona, androgênios e androstenediona são todos sintetizados e secretados pelos ovários, restando a ocitocina como a única exceção.
Por que acontece
O ovário possui o maquinário enzimático esteroidogênico completo para converter colesterol em progestágenos, androgênios e estrogênios. A ocitocina, por sua vez, é um nonapeptídeo sintetizado nos corpos de neurônios dos núcleos supraóptico e paraventricular do hipotálamo, transportada por via axonal e secretada na circulação pelos terminais da neuroipófise.
Conduta
Por ser uma questão teórica de fisiologia endócrina, a aplicação prática reside na investigação laboratorial dos distúrbios menstruais e anovulação.
A avaliação do eixo reprodutivo envolve a dosagem basal de FSH, LH, estradiol, progesterona de fase lútea e androgênios séricos (testosterona total e androstenediona).
Não solicitar dosagem de ocitocina na rotina ginecológica ou na propedêutica de disfunção ovariana, pois esse hormônio não reflete a função gonadal.
Como isso cai nas provas
Fisiologia do ciclo menstrual costuma aparecer por cobrança direta dos sítios de produção e das etapas da esteroidogênese ovariana. Principais diferenciais conceituais:
- –Célula da Teca vs. Célula da Granulosa: a teca responde ao LH e produz androgênios; a granulosa responde ao FSH e contém a aromatase para sintetizar estrogênios.
- –Hormônios da Adenoipófise vs. Neuroipófise: FSH e LH são sintetizados e secretados pela adenoipófise; ocitocina e ADH são sintetizados no hipotálamo e apenas armazenados/secretados pela neuroipófise.
Para memorizar
- –Célula da Teca + LH → síntese de androgênios (androstenediona e testosterona)
- –Célula da Granulosa + FSH → enzima aromatase → conversão em estrogênios (estradiol)
- –Corpo lúteo → produção dominante de progesterona
- –Ocitocina e ADH → origem hipotalâmica, secreção pela neuroipófise
O gabarito é o da folha oficial da banca.
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