Qual neoplasia maligna é responsável pelo maior número de óbitos no Brasil?
A neoplasia de pulmão é a principal responsável pela mortalidade por câncer na população geral brasileira quando somados ambos os sexos, devido à sua alta agressividade e diagnóstico predominantemente tardio.
O câncer colorretal (intestino) é a segunda causa mais frequente de morte por neoplasia no Brasil para ambos os sexos combinados, situando-se numericamente atrás do câncer de pulmão.
O câncer de mama é o tumor maligno que mais mata mulheres no Brasil, mas, na soma de ambos os sexos, fica atrás do câncer de pulmão e do câncer colorretal.
O câncer de pele não melanoma é o mais incidente no país, porém tem baixíssima taxa de letalidade; já o melanoma, embora letal, tem incidência muito menor e não lidera a mortalidade geral.
Apesar de ainda representar um grande problema de saúde pública, o câncer de colo de útero é o quarto mais letal entre as mulheres no Brasil, muito distante da mortalidade global do câncer de pulmão.
Esta é uma das 470 questões de a evolução do sus no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Medicina Preventiva › A evolução do SUS › Políticas Públicas e Epidemiologia de Câncer
O que decide a resposta
A pergunta é direta sobre a mortalidade global por câncer no Brasil: "maior número de óbitos no Brasil". Ao considerar ambos os sexos somados, o câncer de pulmão (traqueia, brônquios e pulmão) ocupa a primeira posição absoluta em mortalidade por neoplasia no país, com quase 30 mil mortes ao ano registradas no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/DataSUS).
Raciocínio clínico
Para responder com segurança, precisamos separar a epidemiologia de incidência da epidemiologia de mortalidade, além de atentar para a divisão por sexo versus população geral:
- –População geral (ambos os sexos, excluindo pele não melanoma): a neoplasia de pulmão é a que mais mata no Brasil, seguida de perto pelo câncer de intestino (colorretal) e pelo de mama.
- –Homens: em incidência, o mais comum é próstata; em mortalidade, a principal causa de morte por câncer é o câncer de pulmão, seguido por próstata e colorretal.
- –Mulheres: em incidência e em mortalidade, a primeira causa entre as neoplasias é o câncer de mama, seguido por intestino e pulmão.
Como o enunciado perguntou de forma global ("no Brasil", sem restringir o sexo), o somatório nacional consolida o câncer de pulmão no topo da mortalidade oncológica.
Por que acontece
O câncer de pulmão possui alta letalidade porque a maioria esmagadora dos pacientes é diagnosticada em estádios avançados (III ou IV), dado o caráter insidioso da doença e a ausência de sintomas precoces específicos. Além disso, o principal fator etiológico — o tabagismo — associa-se a alterações genéticas complexas e comorbidades cardiopulmonares que limitam opções curativas.
Conduta
Na prevenção primária, o padrão-ouro é o combate ao tabagismo (Programa Nacional de Controle do Tabagismo do Ministério da Saúde).
Para o rastreamento em populações de alto risco, as diretrizes internacionais (como a US Preventive Services Task Force - USPSTF 2021) e consensos de especialistas recomendam tomografia computadorizada de tórax de baixa dose anual para indivíduos de 50 a 80 anos com histórico de carga tabágica ≥ 20 maços-ano que fumam ou pararam há menos de 15 anos.
Não realizar radiografia de tórax nem citologia de escarro como estratégia de rastreamento populacional, pois não reduzem mortalidade.
Como isso cai nas provas
As bancas cobram epidemiologia do câncer de duas formas clássicas:
- –Câncer mais incidente vs. mais mortal na população geral: o tumor mais incidente no Brasil (ambos os sexos, exceto pele não melanoma) é o de mama (ou próstata se olhado isoladamente no sexo masculino), enquanto o mais mortal na população geral é o de pulmão.
- –Mortalidade no sexo feminino: o mais mortal na mulher é o de mama, e não o de colo de útero (que ocupa a 4ª posição na mortalidade feminina).
Para memorizar
- –Maior causa de óbito por neoplasia no Brasil (ambos os sexos): Pulmão
- –Maior causa de óbito por neoplasia em mulheres: Mama
- –Maior causa de óbito por neoplasia em homens: Pulmão (seguido de perto por próstata)
- –Rastreamento de pulmão (alto risco): TC de tórax de baixa dose anual (50–80 anos, carga ≥ 20 maços-ano)
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
Faça as 470 questões de a evolução do sus no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- SUS · SP · 2025 · Questão 26Assinale a alternativa que apresenta a ordem de prevalência dos tumores na população brasileira, com exceção dos tumores de pele.
- ENARE · BR · 2021 · Questão 77As ações de vigilância do câncer constituem um componente estratégico para o planejamento eficiente e efetivo dos programas de prevenção e controle de…
- EINSTEIN · SP · 2017 · Questão 68Segundo as estimativas do Ministério da Saúde do Brasil, qual das alternativas que se seguem corresponde à maior incidência de câncer no sexo…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos