Segundo as estimativas do Ministério da Saúde do Brasil, qual das alternativas que se seguem corresponde à maior incidência de câncer no sexo masculino?
O câncer de cólon e reto é o segundo mais incidente na população masculina (e também na feminina), ficando atrás do câncer de próstata.
O câncer de pulmão ocupa a terceira posição em incidência nos homens no Brasil, embora apresente taxas de letalidade e mortalidade bastante elevadas.
As leucemias apresentam incidência bem inferior à dos tumores sólidos de próstata, cólon e pulmão na população adulta masculina.
O câncer de estômago ocupa atualmente a quarta posição entre os tipos de câncer mais incidentes no sexo masculino.
O câncer de próstata é a neoplasia maligna mais incidente no sexo masculino no Brasil (quando desconsiderados os tumores de pele não melanoma).
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Comentário
Medicina Preventiva › A evolução do SUS › Políticas Públicas e Epidemiologia de Câncer
O que decide a resposta
A questão é direta: busca a neoplasia maligna de maior incidência no sexo masculino no Brasil. Entre as opções apresentadas, o câncer de próstata lidera com folga as estimativas do Instituto Nacional de Câncer (INCA/Ministério da Saúde).
Raciocínio clínico
Nas estimativas do INCA para o Brasil (excluindo-se os tumores de pele não melanoma, que são os mais frequentes em ambos os sexos), o ranking de incidência no sexo masculino é bem consolidado:
1º lugar: Câncer de próstata (representa cerca de 30% de todos os cânceres em homens).
2º lugar: Câncer de cólon e reto (ultrapassou o de pulmão nas estimativas recentes).
3º lugar: Câncer de pulmão (traqueia, brônquios e pulmão).
4º lugar: Câncer de estômago.
Portanto, diante de uma questão epidemiológica sobre incidência de câncer no homem, a próstata é a resposta direta e prioritária.
Por que acontece
O envelhecimento populacional e a maior exposição cumulativa a androgênios, somados à ampla disseminação de exames de rastreio e detecção precoce (como o PSA), elevam expressivamente a taxa de detecção e a incidência do adenocarcinoma prostático em faixas etárias mais avançadas.
Conduta
Para a prática e saúde coletiva (Ministério da Saúde/INCA), não se recomenda o rastreamento populacional organizado em massa com PSA e toque retal para homens assintomáticos.
A conduta preconizada é o diagnóstico precoce na presença de sinais e sintomas urinários (jato fraco, hesitação, noctúria) ou a decisão compartilhada em homens que demandam a investigação, ponderando riscos de sobrediagnóstico e sobretratamento.
Como isso cai nas provas
Este assunto costuma ser cobrado como dado epidemiológico direto ou em questões que comparam incidência versus mortalidade.
- –Incidência vs. Mortalidade em homens: a maior incidência é o câncer de próstata, mas a maior mortalidade historicamente no Brasil oscila entre próstata e pulmão (com pulmão sendo a principal causa de morte por neoplasia no mundo e muito disputada no Brasil).
- –Incidência em mulheres vs. homens: na mulher, a maior incidência é o câncer de mama (excluindo pele não melanoma), enquanto no homem é a próstata; o 2º lugar em ambos os sexos é o câncer colorretal.
Para memorizar
- –Mais incidente no homem (exceto pele não melanoma): Próstata
- –Mais incidente na mulher (exceto pele não melanoma): Mama
- –2º mais incidente em ambos os sexos: Cólon e reto
- –Câncer mais frequente de todos (homem e mulher): Pele não melanoma
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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