O que decide a resposta

"Anda bem sem apoio" associado a "colocar pelo menos um bloco dentro de uma caneca" e apontar para mostrar o que quer. A marcha independente consolidada e o ato de colocar objetos dentro de recipientes sob comando/demonstração são marcos clássicos do desenvolvimento esperados entre 12 e 15 meses (Escala de Denver II), o que torna a faixa de 14 meses a única compatível.

Raciocínio clínico

Analisamos os quatro domínios do desenvolvimento neuropsicomotor:

• –Motor amplo: andar bem sem apoio surge tipicamente após os 12 meses (esperado até os 15 meses). Aos 7 meses a criança apenas senta com apoio; aos 9 meses senta sem apoio e engatinha/fica de pé com apoio; aos 11 meses pode dar passos com apoio, mas a marcha livre e firme é posterior.
• –Motor fino-adaptativo: colocar blocos dentro de uma caneca ou recipiente exige soltura voluntária e intencional de objetos com mira, habilidade refinada entre 12 e 14 meses (Denver II). Aos 7-9 meses a criança apenas transfere objetos de mão e aos 9-10 meses desenvolve a pinça fina.
• –Linguagem e pessoal-social: apontar para comunicar desejos ("mostra o que quer apontando") e verbalizar palavras simples com significado (como "não") consolidam-se no início do segundo ano de vida.

Por que acontece

O desenvolvimento segue o sentido craniocaudal e proximodistal, com mielinização progressiva do trato corticoespinhal. A soltura voluntária de um objeto em local determinado (bloco na caneca) reflete o controle inibitório fino da musculatura flexora dos dedos, que sucede a fase de preensão e exige integração visual-motora mais madura do que a simples transferência de objetos.

Conduta

Conforme o Ministério da Saúde (Caderneta da Criança) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), a criança apresenta desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade. A conduta consiste em reforçar orientações de puericultura, incentivar a autonomia motora e a estimulação da linguagem por meio de leitura interativa e brincadeiras livres, além de orientar medidas de prevenção de acidentes domésticos (como quedas e queimaduras), já que a deambulação autônoma aumenta o risco ambiental.

Leitura crítica da questão

Questão limpa, direta, com gabarito único e marcos clássicos bem descritos baseados nas tabelas de puericultura e no Teste de Triagem do Desenvolvimento de Denver II.

Como isso cai nas provas

O tema desenvolvimento neuropsicomotor costuma ser cobrado associando um conjunto de marcos a uma idade específica ou pedindo para identificar atraso no desenvolvimento. Duas confusões recorrentes:

• –9 meses vs. 12-14 meses: aos 9 meses a criança realiza pinça polegar-indicador (inferior/radial) e fala dissílabos indiferenciados ("mama", "dada"), mas a marcha sem apoio e a pinça madura com soltura voluntária em recipiente só aparecem por volta de 12 a 15 meses.
• –18 meses vs. 12-14 meses: aos 18 meses a criança já corre, chuta bola, sobe degraus e constrói torres de 3 a 4 cubos, enquanto aos 14 meses a habilidade motora fina ainda está na fase de colocar cubos na xícara ou empilhar no máximo 2 cubos.