O que decide a resposta

"Considerando a atualização por Moira Stewart e colaboradores em 2017 dos componentes interativos do MCCP [...] assinale a alternativa que CORRETAMENTE contenha estes componentes". Na 3ª edição da obra de Moira Stewart (2014 em inglês, 2017 em português), os 6 componentes originais foram sintetizados em 4 componentes interativos, tornando a alternativa com 4 itens a resposta correta.

Raciocínio clínico

O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) clássico contava com 6 passos descritos na década de 1990/2000. Na reestruturação atualizada pela equipe de Moira Stewart, o método passou a ser composto por 4 componentes centrais e interativos:

1. Explorando a saúde, a doença e a experiência com a doença (integrou a busca por saúde e os quatro pilares da experiência do adoecer: Sentimentos, Ideias, Funcionamento e Expectativas - SIFE);

2. Entendendo a pessoa como um todo (a história de vida, a família, o contexto socioeconômico e cultural);

3. Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas (definição de prioridades, metas de tratamento e divisão de responsabilidades);

4. Intensificando a relação entre a pessoa e o médico (comunicação, compaixão, empatia e construção contínua de vínculo e confiança).

Os antigos tópicos de "incorporar prevenção e promoção da saúde" e "ser realista" deixaram de ser componentes isolados e foram transversalmente incorporados aos quatro pilares principais.

Por que acontece

A reformulação conceitual buscou tornar o método mais dinâmico e aplicável à prática clínica, demonstrando que prevenção, promoção e realismo de recursos não são etapas separadas da consulta, mas sim atitudes que permeiam a elaboração do plano comum e a exploração da saúde e da pessoa.

Conduta

Na Medicina de Família e Comunidade (segundo o Tratado de MFC de Lopes e Dias, 2019 e Stewart et al., 2017), a consulta centrada na pessoa exige alternar ativamente entre a agenda do médico (diagnóstico nosológico, controle de riscos) e a agenda do paciente (o significado dos sintomas, impacto na rotina, medos e expectativas), construindo aliança terapêutica e decisão compartilhada.

Como isso cai nas provas

As bancas cobram o MCCP de duas formas principais:

• –Componentes conceituais do método (como nesta questão): o discriminador entre o modelo clássico e o modelo atualizado é a quantidade de componentes — o clássico tinha 6 componentes e o atualizado (2017) tem 4 componentes.
• –Componentes do SIFE na exploração da experiência da doença:
• –Sentimentos: o que a pessoa sente em relação à doença (medo, tristeza, angústia).
• –Ideias: o que a pessoa acha que tem ou a causa atribuída.
• –Funcionamento: como a doença afeta a vida diária e atividades.
• –Expectativas: o que a pessoa espera da consulta e do médico.