CERMAM · AM · 2024 · Questão 85Medicina Preventiva

As crises do ciclo de vida familiar podem ser previsíveis, esperadas, ou acidentais, inesperadas, por isso é importante conhecer as fases do ciclo de vida familiar. Assinale a alternativa onde tem somente fases do ciclo de vida familiar da classe popular:

Incorreta

Lista as três primeiras etapas do ciclo de vida familiar da classe média (6 estágios), e não da classe popular.

Incorreta

Traz as três últimas fases do ciclo de vida clássico da classe média, caracterizado pela separação formal das etapas de transição para a saída dos filhos.

Correta

Contempla com exatidão as três fases descritas por Carter e McGoldrick para o ciclo de vida familiar da classe popular: adolescente/adulto jovem solteiro, família com filhos e família no estágio tardio da vida.

Incorreta

Mistura fases descritas na divisão tradicional de 6 etapas da classe média, desconsiderando a síntese de 3 fases da classe popular.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Medicina Preventiva › Atenção Primária à Saúde › Ferramentas da Medicina de Família

O que decide a resposta

O enunciado pede as fases do ciclo de vida familiar específicas da classe popular. De acordo com o modelo de Carter e McGoldrick (adotado no Tratado de Medicina de Família e Comunidade), enquanto a classe média possui 6 fases bem delimitadas, a classe popular é condensada em apenas 3 fases: "Adolescente/Adulto jovem solteiro", "A família com filhos" e "A família no estágio tardio da vida". A presença desse trio exato fecha a questão na alternativa C.

Raciocínio clínico

Na abordagem familiar em Atenção Primária à Saúde (APS), entender o ciclo de vida permite antecipar crises normativas (esperadas do desenvolvimento) e não normativas (acidentais).

  • –O modelo clássico de classe média divide o ciclo em 6 etapas: (1) Saindo de casa: jovens solteiros; (2) O novo casal; (3) Famílias com filhos pequenos; (4) Famílias com adolescentes; (5) Lançando os filhos e seguindo em frente (ninho vazio); (6) Famílias no estágio tardio da vida.
  • –O modelo de classe popular simplifica essa dinâmica em 3 etapas devido à coabitação intergeracional e transições mais precoces: (1) Adolescente/adulto jovem solteiro; (2) Família com filhos (aglutina casamento, filhos pequenos e adolescentes); (3) Família no estágio tardio da vida.

Por que acontece

Nas classes populares, as restrições socioeconômicas frequentemente levam à coabitação de múltiplas gerações no mesmo domicílio e à assunção precoce de papéis parentais, tornando fluidas ou inexistentes as etapas isoladas de "novo casal independente" e "ninho vazio" (lançamento dos filhos).

Conduta

O médico de família e comunidade deve aplicar ferramentas de abordagem familiar — como o Genograma, o Ecomapa, o FIRO e o reconhecimento do Ciclo de Vida Familiar (conforme o Tratado de Medicina de Família e Comunidade, Gusso & Lopes) — para mapear vulnerabilidades, prevenir sobrecarga do cuidador e apoiar transições normativas. Não se deve impor o modelo normativo de classe média a famílias de contextos vulneráveis com arranjos multigeracionais.

Como isso cai nas provas

O tema de Ferramentas de Medicina de Família costuma ser cobrado de forma conceitual direta ou associado a casos clínicos de crises do desenvolvimento:

  • –Ciclo de vida da classe média vs. classe popular: o discriminador é o número de fases — 6 estágios na classe média (com etapas de "novo casal" e "ninho vazio") versus 3 estágios na classe popular.
  • –Genograma vs. Ecomapa: o discriminador é a estrutura — o genograma mapeia laços biológicos/afetivos de pelo menos 3 gerações internas, enquanto o ecomapa avalia a relação da família com a rede de apoio externa e serviços comunitários.

Para memorizar

  • –Ciclo de vida familiar (Classe Média - 6 fases): Jovem solteiro → Novo casal → Filhos pequenos → Adolescentes → Ninho vazio → Estágio tardio
  • –Ciclo de vida familiar (Classe Popular - 3 fases): Adolescente/adulto jovem solteiro → Família com filhos → Família no estágio tardio
  • –Crises normativas = esperadas da transição de fases (ex.: nascimento do primeiro filho, aposentadoria)
  • –Crises não normativas = eventos imprevistos (ex.: desemprego, morte súbita, doença grave)

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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