O que decide a resposta

A contraposição direta entre dois marcos da organização da saúde: o Relatório Flexner (1910), que consolidou a medicina biologicista, hospitalocêntrica e fragmentada por especialidades, e o Relatório Dawson (1920), pioneiro na organização de redes regionalizadas com a atenção primária como porta de entrada e foco na integração entre prevenção e cura.

Raciocínio clínico

Para preencher a sequência, analisamos cada afirmativa confrontando os dois modelos:

• –"( ) Integração da medicina curativa e medicina preventiva": conceito central do Modelo Dawsoniano (2), que propôs articular a saúde pública com a assistência clínica nos centros de saúde primários.
• –"( ) Negação da determinação social da saúde": traço clássico do Modelo Flexneriano (1), centrado no modelo biomédico e unicausal da doença.
• –"( ) Visão centrada em partes do corpo humano": fragmentação e especialização excessiva decorrentes do Modelo Flexneriano (1).
• –"( ) Nível primário de atenção como porta de entrada": fundamento primordial do Modelo Dawsoniano (2), organizando o fluxo de referência e contrarreferência a partir do cuidado básico.
• –"( ) Modelo Hospitalocêntrico": o hospital como ápice e centro de todo o ensino e prática médica é marca do Modelo Flexneriano (1).
• –"( ) Integração do cuidado": continuidade e coordenação assistencial em rede, essência do Modelo Dawsoniano (2).

A ordem final resultante é 2 - 1 - 1 - 2 - 1 - 2.

Por que acontece

O Relatório Flexner reformou o ensino médico norte-americano baseando-o na bancada laboratorial e no hospital universitário, priorizando a patologia e o reducionismo biológico. Já o Relatório Dawson, na Inglaterra pós-Primeira Guerra, buscou racionalizar recursos públicos criando uma pirâmide assistencial regionalizada, centrada nas necessidades da comunidade e na atenção primária.

Conduta

Na gestão e organização de sistemas de saúde, o padrão-ouro adotado pelo SUS fundamenta-se nos preceitos da Atenção Primária à Saúde (APS) e nas Redes de Atenção à Saúde (RAS), herdadas das bases de Dawson. Deve-se assegurar a APS como ordenadora do cuidado e porta de entrada preferencial, evitando a fragmentação do cuidado em pronto-socorros e ambulatórios isolados de especialidade.

Como isso cai nas provas

O confronto entre modelos teóricos e relatórios históricos aparece como comparação conceitual direta. Duas confusões frequentes com seus discriminadores:

• –Relatório Flexner (1910) vs. Relatório Dawson (1920): Flexner institui o modelo biomédico, curativo, fragmentado e centrado no hospital; Dawson estrutura a rede regionalizada, hierarquizada e com foco na atenção primária.
• –Relatório Dawson (1920) vs. Declaração de Alma-Ata (1978): Dawson desenha a arquitetura funcional da rede (centros de saúde primários, secundários e hospitais de ensino); Alma-Ata estabelece a APS abrangente como estratégia política e direito humano universal sob o lema "Saúde para Todos".