O que decide a resposta

A questão é conceitual e direta sobre o terceiro componente do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP). O componente "elaborando um projeto comum para o manejo dos problemas" baseia-se em três pilares: definição mútua do problema, estabelecimento de objetivos e metas comuns (consenso) e divisão de responsabilidades.

Raciocínio clínico

O Método Clínico Centrado na Pessoa, sistematizado por Moira Stewart, contrapõe-se ao modelo biomédico tradicional centrado no médico. No 3º componente (elaboração de um plano conjunto), o foco é a tomada de decisão compartilhada:

• –Médico e paciente discutem prioridades e entram em concordância sobre as metas terapêuticas.
• –As alternativas A, B e C descrevem uma postura paternalista/unilateral (o médico decide, o médico define e o paciente apenas obedece passivamente), o que é a antítese do método centrado na pessoa.
• –Apenas a alternativa D expressa a construção compartilhada e o consenso nos objetivos.

Por que acontece

Planos de cuidado impostos unilateralmente geram baixa adesão terapêutica. A busca por consenso e pactuação garante que o plano respeite a autonomia, a rotina e as preferências do paciente, aumentando a eficácia clínica real e o vínculo longitudinal.

Conduta

Na Atenção Primária à Saúde, a aplicação do MCCP (Stewart et al., 2017) no 3º componente exige:

• –Apresentar opções terapêuticas com riscos e benefícios de forma compreensível.
• –Perguntar sobre a viabilidade e preferências do paciente.
• –Definir metas realistas pactuadas e dividir responsabilidades entre médico e paciente.
• –O que NÃO fazer: impor condutas verticais, culpar o paciente por não adesão ou ignorar sua perspectiva sobre as prioridades do tratamento.

Como isso cai nas provas

O tema aparece com frequência na forma de associação entre situações clínicas e os 4 componentes do MCCP de Moira Stewart:

• –Componente 1 (Explorando a experiência da doença): busca ativamente SIFE (Sentimentos, Ideias, Funcionamento e Expectativas).
• –Componente 2 (Entendendo a pessoa como um todo): avalia o contexto de vida, família, suporte social e ciclo de vida.
• –Componente 3 (Elaborando um plano conjunto): pactuação de metas, consenso e divisão de tarefas.
• –Componente 4 (Intensificando a relação médico-pessoa): vínculo, empatia, confiança e transferência de poder.