O que decide a resposta

"Febre amarela, poliomielite, sarampo e rubéola." A questão exige identificar a alternativa composta exclusivamente por agravos que demandam notificação em até 24 horas (imediata) para os três entes federativos (Município, Estado e Ministério da Saúde), devido ao elevado potencial de disseminação e impacto em saúde pública.

Raciocínio clínico

Na Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública, a divisão fundamental ocorre entre periodicidade imediata (≤ 24 horas) e semanal.

Vamos analisar as alternativas:

• –Na alternativa A, todas as doenças listadas são de notificação imediata: febre amarela, poliomielite por poliovírus selvagem, sarampo e rubéola (incluindo a síndrome da rubéola congênita). Trata-se de doenças exantemáticas em fase de eliminação/controle estrito ou agravos imunopreveníveis de alta gravidade epidemiológica.
• –Na alternativa B, a tularemia é de notificação imediata, mas a toxoplasmose gestacional e congênita é de notificação semanal, e a influenza ambulatorial típica entra em regime de vigilância sentinela.
• –Na alternativa C, pneumoconioses possuem notificação semanal, e a monitorização de rotavírus se dá por unidades sentinelas de vigilância de diarreias agudas.
• –Na alternativa D, hepatite B, HIV em gestante e sífilis congênita são infecções crônicas/transmissíveis que exigem notificação compulsória, porém todas com periodicidade semanal.

Por que acontece

A notificação imediata (em até 24 horas) existe para disparar ações urgentes de bloqueio vacinal, busca ativa de contactantes e contenção de surtos antes do término do período de incubação secundário. Doenças com risco de reintrodução ou letalidade aguda justificam esse fluxo acelerado.

Conduta

A suspeita clínica de sarampo, rubéola, poliomielite ou febre amarela exige preenchimento da ficha do Sinan e comunicação em ≤ 24 horas por telefone, e-mail ou sistema informatizado ao Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS), conforme a Portaria de Consolidação GM/MS nº 4/2017 e suas atualizações (Portaria GM/MS nº 10.175/2026).

Não se deve aguardar a confirmação laboratorial para notificar: a notificação compulsória é feita na suspeita clínica, iniciando de pronto a investigação epidemiológica de campo e as medidas de bloqueio.

Como isso cai nas provas

A banca costuma testar a memorização cruzando doenças clássicas de transmissão vertical ou crônicas com agravos agudos sob vigilância internacional.

Confusões frequentes:

• –Doenças exantemáticas: sarampo e rubéola são imediatas; varicela só é notificada em casos graves/óbitos ou surtos hospitalares; eritema infeccioso e exantema súbito não constam na lista nacional.
• –IST e transmissão vertical: sífilis (adquirida, em gestante e congênita) e HIV são de notificação semanal; já eventos pós-exposição a material biológico grave/acidente de trabalho com morte exigem fluxo imediato.
• –Doenças febris agudas: dengue e chikungunya têm notificação semanal (exceto formas graves/óbitos, que são imediatas); febre amarela é sempre imediata, mesmo na forma branda ou suspeita.