Analise as seguintes assertivas em relação aos critérios a serem utilizados na definição de indicadores de saúde: I. Mensurabilidade é a capacidade de basear-se em dados disponíveis ou fáceis de serem obtidos. II. Confiabilidade é a capacidade de reproduzir os mesmos resultados quando aplicado em condições similares. III. Relevância é a capacidade de medir o que se pretende, incluindo a sensibilidade e a especificidade. Quais estão corretas?
Apenas as assertivas I e II trazem as definições adequadas de mensurabilidade e confiabilidade.
A assertiva III está errada porque descreve o conceito de validade, não de relevância.
A assertiva I é verdadeira, pois mensurabilidade trata da facilidade de obtenção dos dados, enquanto a assertiva III erra ao definir relevância.
A assertiva III não pode ser validada, pois atribui à relevância a definição de validade (capacidade de medir o que se pretende).
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Comentário
Medicina Preventiva › Indicadores de Morbimortalidade › Sistemas de Informação em Saúde
O que decide a resposta
"Relevância é a capacidade de medir o que se pretende, incluindo a sensibilidade e a especificidade." A assertiva III troca os conceitos: a capacidade de medir de fato aquilo que se propõe a medir define validade (ou acurácia), e não relevância.
Identificar esse erro conceitual elimina as opções que contêm a afirmativa III e confirma que apenas as assertivas I e II estão corretas.
Raciocínio clínico
A questão testa o conhecimento sobre as propriedades e atributos dos indicadores de saúde (critérios padronizados pela RIPSA e Organização Pan-Americana da Saúde):
- –Assertiva I (Correta): a mensurabilidade reflete a viabilidade de obtenção dos dados necessários para calcular o indicador, dependendo da disponibilidade e facilidade de coleta das informações no cotidiano dos serviços.
- –Assertiva II (Correta): a confiabilidade (ou fidedignidade/reprodutibilidade) é a capacidade de o método fornecer resultados idênticos ou muito próximos quando aplicado repetidas vezes sob as mesmas condições ou por observadores diferentes.
- –Assertiva III (Incorreta): relevância diz respeito à importância do indicador para as prioridades de saúde pública e à sua utilidade real para a tomada de decisão. A capacidade de mensurar exatamente o fenômeno de interesse corresponde à validade.
Por que acontece
Um indicador pode ser altamente confiável (sempre apontar o mesmo número), mas não ser válido (estar calibrado errado e não medir a doença real). A validade expressa a acurácia do instrumento em espelhar a realidade biológica ou epidemiológica, desdobrando-se em sensibilidade e especificidade, enquanto a relevância mede o valor político e assistencial desse dado para a gestão.
Conduta
Ao construir ou escolher indicadores para a gestão e vigilância epidemiológica, adotam-se as definições da Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA/OPAS, 2008):
- –Validade: capacidade de medir o que se propõe (inclui sensibilidade epidemiológica e especificidade).
- –Confiabilidade: reprodutibilidade dos resultados em condições similares.
- –Mensurabilidade: facilidade de obtenção e cálculo a partir de dados disponíveis.
- –Relevância: pertinência para subsidiar ações em problemas prioritários de saúde.
Como isso cai nas provas
Validade se confunde com confiabilidade: validade é acertar o alvo real (acurácia), enquanto confiabilidade é atingir repetidamente o mesmo ponto (precisão), mesmo que longe do alvo.
Validade se confunde com relevância: validade avalia o rigor métrico do indicador (se o teste ou dado captura o fenômeno certo); relevância avalia se a informação obtida tem impacto prático na tomada de decisão dos gestores.
Para memorizar
- –Validade = mede o que pretende medir (acurácia; sensibilidade e especificidade)
- –Confiabilidade = repete o mesmo resultado sob condições iguais (reprodutibilidade/precisão)
- –Mensurabilidade = disponibilidade e facilidade de coleta dos dados
- –Relevância = utilidade prática e resposta a prioridades em saúde pública
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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