O que decide a resposta

As três assertivas descrevem os princípios da abordagem familiar sistêmica e da comunicação clínica durante a visita domiciliar: facilitar o diálogo intra e extrafamiliar, compreender a experiência da doença (illness) sob a ótica daquele núcleo e sustentar uma relação empática.

Raciocínio clínico

A visita domiciliar e a entrevista familiar na Atenção Primária à Saúde não funcionam como mera extensão burocrática do consultório, mas como imersão no contexto ecológico e relacional do indivíduo.

A primeira afirmativa é verdadeira porque a equipe atua como facilitadora da comunicação, mediando ruídos entre os próprios membros da família e alinhando o plano de cuidados com os profissionais de saúde.

A segunda afirmativa é verdadeira pois resgata a distinção essencial entre doença (disease, processo biopatológico) e enfermidade (illness, a vivência e o significado atribuídos pelo grupo familiar). Compreender o impacto do adoecimento na rotina e nas crenças familiares é indispensável para construir adesão terapêutica real.

A terceira afirmativa é verdadeira: a empatia ativa e a escuta qualificada formam a base da aliança terapêutica, permitindo que a equipe compreenda as vulnerabilidades sem assumir postura julgadora ou prescritiva unilateral. Portanto, a sequência correta é V - V - V.

Por que acontece

A família funciona como um sistema aberto: o adoecimento de um de seus membros altera a dinâmica, os papéis e a homeostase de todo o grupo. Investigar o significado da doença e mediar a comunicação permite identificar estressores, crenças limitantes e redes de suporte que viabilizam o plano terapêutico compartilhado.

Conduta

Durante a visita domiciliar e a entrevista familiar, a equipe de Saúde da Família deve adotar as ferramentas de abordagem sistêmica familiar recomendadas pelo Ministério da Saúde e pela Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC).

A conduta inclui pactuar previamente os objetivos da visita com a família, aplicar quando oportuno instrumentos estruturados (como o Genograma e o Ecomapa) e garantir escuta de todos os membros presentes.

Não se deve transformar a visita em fiscalização domiciliar ou centrar o diálogo exclusivamente no membro doente ignorando os cuidadores e o ambiente relacional.

Como isso cai nas provas

Abordagem familiar e visita domiciliar costumam gerar confusão em dois pontos:

• –Visita domiciliar versus Internação domiciliar: a visita é pontual, voltada à avaliação integral, vigilância e vínculo; a internação domiciliar exige suporte técnico de maior densidade (como oxigenoterapia ou antibiótico parenteral contínuo) para pacientes restritos ao leito.
• –Abordagem biomédica tradicional versus Método Clínico Centrado na Pessoa: a prova tenta induzir que o foco da equipe é apenas colher anamnese do órgão acometido, enquanto a prática correta exige explorar sentimentos, ideias, função e expectativas (componentes da experiência do adoecer).