Em relação à introdução da alimentação complementar ao aleitamento materno, aos seis meses de idade, está correto afirmar que:
A refeição principal deve ser amassada com o garfo desde o primeiro dia; liquidificar ou peneirar retira fibras, reduz a densidade energética e impede o aprendizado motor da mastigação.
O ovo inteiro (clara e gema) pode e deve ser ofertado a partir dos 6 meses, pois atrasar a introdução de alimentos potencialmente alergênicos não previne atopia e pode aumentar o risco de sensibilização.
A recomendação é de alimentação responsiva, na qual os pais respeitam os sinais de fome e saciedade do bebê, sem imposição de esquemas rígidos ou volumes obrigatórios.
A neofobia é fisiológica e esperada no lactente; a criança pode necessitar de 8 a 15 tentativas de oferta de um mesmo alimento para aceitá-lo plenamente.
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Comentário
Pediatria › Nutrição na Pediatria › Alimentação Complementar
O que decide a resposta
"É comum o lactente rejeitar alimentos que não lhe são familiares, sendo necessários, em algumas situações, várias exposições para uma plena aceitação." A neofobia alimentar é um comportamento fisiológico na transição para a alimentação sólida, e o Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Pediatria destacam que são necessárias entre 8 a 15 exposições ao mesmo alimento, sob preparações variadas, antes de considerá-lo recusado.
Raciocínio clínico
Aos seis meses de vida, o lactente atinge a maturidade neuromuscular e gastrintestinal para receber novos alimentos, mantendo o leite materno em livre demanda até dois anos ou mais.
A consistência inicial deve ser pastosa (papeadas/amassadas com o garfo), nunca liquidificada ou peneirada, para estimular a mastigação e o desenvolvimento motor oral.
Todos os grupos alimentares devem estar presentes desde o início, incluindo alimentos potencialmente alergênicos como o ovo e o peixe — postergar a introdução de alérgenos além do sexto mês não previne atopia e pode aumentar a incidência de alergias alimentares.
Por fim, a alimentação deve ser responsiva: a criança sinaliza fome e saciedade, e os cuidadores decidem o que e quando oferecer, sem rigidez de volumes ou imposições punitivas.
Por que acontece
A recusa inicial decorre da novidade de texturas, consistências, sabores e odores desconhecidos pelo lactente, além da perda gradual do reflexo de protrusão da língua. A apresentação repetida promove habituação sensorial e aceitação neural progressiva dos novos estímulos gustativos.
Conduta
Orientar a alimentação responsiva conforme o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (Ministério da Saúde, 2019) e o Guia Prático de Alimentação da Criança de 0 a 5 anos (SBP, 2021).
Aos 6 meses, introduzir água potável e a alimentação complementar (frutas raspadas/amassadas e refeição principal amassada no garfo), contendo quatro grupos: cereais/tubérculos, leguminosas, proteínas animais e hortaliças/folhosos. Não liquidificar e não peneirar a comida, pois isso reduz a densidade calórica, destrói fibras e priva a musculatura oral do estímulo mastigatório.
Não restringir alimentos alergênicos (ovo, glúten, peixe) nem adicionar açúcar, sal refinado, mel (risco de botulismo < 1 ano) ou leite de vaca integral fluido antes de 1 ano de vida.
Como isso cai nas provas
A introdução do ovo confunde com alergia alimentar: a regra antiga de esperar 9 a 12 meses caiu, e hoje a introdução ocorre a partir dos 6 meses, pois adiar eleva o risco de sensibilização alérgica.
A consistência da refeição se confunde com segurança alimentar: liquidificar e peneirar é contraindicado desde o primeiro dia de alimentação complementar; a indicação é amassar com o garfo.
Para memorizar
- –Introdução alimentar: aos 6 meses, mantendo o aleitamento até 2 anos ou mais
- –Consistência inicial: raspada ou amassada com garfo (nunca liquidificada ou peneirada)
- –Ovo e alérgenos: liberados a partir dos 6 meses (não previne alergia postergar)
- –Neofobia: normal; exige de 8 a 15 exposições para aceitação
- –Açúcar, mel e leite de vaca integral fluido: proibidos no primeiro ano
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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