A fase lútea do ciclo menstrual requer um folículo pré- ovulatório bem desenvolvido, com boa estimulação de FSH e liberação contínua de LH. A fase inicial é marcada por ativa angiogênese estimulada pelo fator de crescimento endotelial vascular. A regressão do corpo lúteo está associada à diminuição deste fator de crescimento e ao efeito direto do aumento da expressão da
O estradiol é produzido pelo corpo lúteo e seus níveis diminuem durante a luteólise, não havendo aumento de sua expressão para induzir a regressão.
A inibina A é secretada pelo corpo lúteo funcionante para suprimir o FSH; com a regressão lútea, sua concentração cai progressivamente.
A progesterona é o principal esteroide produzido pelo corpo lúteo e seus níveis despencam na fase final do ciclo, sendo a queda (e não o aumento) a marca da luteólise.
A angiopoetina 2 atua localmente desestabilizando a vasculatura lútea na vigência da redução de VEGF, promovendo a degradação estrutural e a regressão do corpo lúteo.
A gonadotrofina coriônica humana (hCG) tem efeito inverso: atua no receptor de LH para resgatar o corpo lúteo e impedir a luteólise quando ocorre gravidez.
Esta é uma das 92 questões de ciclo menstrual no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Ciclo Menstrual › Fisiologia do Ciclo Menstrual
O que decide a resposta
"A regressão do corpo lúteo está associada à diminuição deste fator de crescimento e ao efeito direto do aumento da expressão da" Angiopoetina 2. A questão cobra a regulação molecular da angiogênese e da luteólise no ovário: enquanto o VEGF e a angiopoetina 1 promovem a vascularização e manutenção do corpo lúteo, a angiopoetina 2 age desestabilizando os vasos para deflagrar a regressão lútea.
Raciocínio clínico
A formação e a regressão do corpo lúteo dependem de um controle vascular refinado. No início da fase lútea, há intensa proliferação capilar mediada por VEGF e angiopoetina 1, garantindo o suporte nutricional necessário para a síntese maciça de esteroides.
Quando não ocorre fertilização nem resgate pelo hCG, o corpo lúteo entra em apoptose e necrose tecidual. Esse processo de luteólise funcional e estrutural é deflagrado pela queda do VEGF associada à superexpressão de angiopoetina 2, que antagoniza a via de sobrevivência endotelial (receptor Tie-2), levando ao colapso vascular.
As outras alternativas trazem hormônios cuja produção cai com a regressão lútea (estradiol, progesterona, inibina A) ou que atuariam impedindo a luteólise (hCG), e não fatores locais indutores de regressão vascular.
Por que acontece
Na ausência de VEGF, a angiopoetina 2 compete pelo receptor Tie-2 com a angiopoetina 1, bloqueando a sinalização de estabilização dos capilares. Isso resulta em perda da integridade vascular, apoptose de células endoteliais e luteais e consequente involução do corpo lúteo para corpus albicans.
Conduta
Por se tratar de questão teórica de fisiologia ovariana, não há conduta médica direta a aplicar.
O conhecimento da luteólise tem implicação clínica em reprodução assistida (suporte de fase lútea com progesterona exógena) e no manejo de distúrbios da fase lútea.
Como isso cai nas provas
Questões sobre ciclo menstrual costumam cobrar o balanço hormonal clássico ou, em nível mais aprofundado, os mediadores parácrinos e autócrinos da foliculogênese e luteólise. Principais diferenciações no tema:
- –Angiopoetina 1 vs. Angiopoetina 2: Angiopoetina 1 atua em conjunto com o VEGF na sobrevivência e estabilização vascular lútea, enquanto a Angiopoetina 2 induz regressão e colapso capilar na ausência de VEGF.
- –Luteólise vs. Resgate lúteo: na gestação inicial, o hCG produzido pelo sinciciotrofoblasto impede a luteólise ao manter o estímulo trófico e vascular sobre o corpo lúteo.
Para memorizar
- –Fase lútea inicial: alta vascularização mediada por VEGF e Angiopoetina 1
- –Luteólise: queda de VEGF + aumento da expressão de Angiopoetina 2
- –Angiopoetina 2: atua desestabilizando vasos e deflagrando a apoptose do corpo lúteo
- –Hormônios secretados pelo corpo lúteo maduro: progesterona, estradiol e inibina A
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
Faça as 92 questões de ciclo menstrual no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- CERMAM · AM · 2026 · Questão 42Considerando a fisiologia de um ciclo menstrual regular, o hormônio identificado pela seta na Figura, refere-se a:
- IPSEMG · MG · 2026 · Questão 59A fisiologia do ciclo menstrual envolve uma regulação neuroendocrina complexa, onde a fase folicular é determinante para a seleção do cócito a ser…
- PSU · MG · 2026 · Questão 53Paciente de 30 anos, com história de ciclos menstruais regulares de 28 a 30 dias, busca aconselhamento em consulta de rotina, pois deseja engravidar.…
- SES · RJ · 2026 · Questão 37Em relação ao ciclo menstrual, analise as assertivas abaixo: I. Durante a fase lútea, a produção continuada de progesterona e estradiol produzidos…
- SES · DF · 2026 · Questão 49Quanto à fisiologia reprodutiva feminina, assinale a alternativa que descreve corretamente o papel do hormônio antimülleriano (AMH).
- SES · PE · 2026 · Questão 53Quais as principais características da fase antral do período folicular do ciclo ovulatório?
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos