O que decide a resposta

A afirmação de que a saúde depende do “desenvolvimento econômico da nação e da distribuição equitativa de suas riquezas” traduz a tese central do médico sanitarista Mário Magalhães da Silveira. Ele foi o principal teórico do pensamento sanitarista desenvolvimentista no Brasil no início dos anos 1960.

Raciocínio clínico

Durante a 3ª Conferência Nacional de Saúde (1963), sob o governo João Goulart e a gestão do ministro Wilson Fadul, a concepção de saúde passou por uma inflexão política e teórica: superou-se o modelo puramente biomédico/campanhista para adotar a visão de que a saúde é determinada pelas condições socioeconômicas e de produção.

O principal formulador dessa linha de pensamento foi Mário Magalhães da Silveira, que defendia que os ganhos reais em indicadores de saúde da população decorriam prioritariamente do desenvolvimento econômico, da elevação do padrão de vida e da redistribuição de renda (com destaque para as reformas de base, inclusive a agrária), e não apenas da expansão de serviços assistenciais médicos.

Por que acontece

A corrente sanitarista desenvolvimentista sustentava que o nível de saúde de um povo reflete o seu nível de desenvolvimento socioeconômico. Para Mário Magalhães, investimentos isolados em assistência médica teriam impacto limitado se a estrutura de desigualdade, subnutrição e pobreza não fosse combatida pelas transformações econômicas e distribuição de renda.

Conduta

Em termos conceituais e históricos da Saúde Coletiva, a conduta é reconhecer a evolução do pensamento sanitário brasileiro:

• –O pensamento desenvolvimentista de Mário Magalhães da Silveira na década de 1960 vinculou determinantes sociais/econômicos à saúde.
• –Essa base teórica alimentou diretamente as propostas da 3ª CNS e, mais tarde, serviu de substrato para a formulação da determinação social do processo saúde-doença consolidada na 8ª Conferência Nacional de Saúde (1986).

Como isso cai nas provas

História da Saúde Pública costuma cobrar a correspondência entre os personagens históricos e suas principais teses ou momentos de atuação. Duas confusões recorrentes, com o discriminador:

• –Mário Magalhães vs. Sérgio Arouca: Mário Magalhães formulou o pensamento sanitarista desenvolvimentista na década de 1960 (3ª CNS, 1963); Sérgio Arouca foi o grande líder do Movimento da Reforma Sanitária nos anos 1970/1980 e presidiu a emblemática 8ª CNS (1986).
• –Mário Magalhães vs. Wilson Fadul: Wilson Fadul era o Ministro da Saúde na época da 3ª CNS e propôs a municipalização e a criação de um Sistema Nacional de Saúde, mas a base teórica sobre saúde e desenvolvimento econômico foi formulada por Mário Magalhães da Silveira.