AMP · PR · 2021 · Questão 31Ginecologia e Obstetrícia

A declaração de Barcelona trata sobre os direitos da mãe e do recém-nascido. Em relação a esta declaração, qual dos conceitos abaixo vai contra o contido nesta?

Incorreta

A livre eleição da maternidade é um dos princípios expressos da Declaração de Barcelona, consagrando a autonomia reprodutiva.

Correta

A Declaração de Barcelona estabelece que compartilhar as decisões sobre o processo reprodutivo com o parceiro é um direito e um dever, tornando incorreta a afirmação de que seria algo meramente "facultativo".

Incorreta

O documento preconiza expressamente o direito à informação sobre as vantagens do aleitamento materno com início logo após o nascimento.

Incorreta

A declaração veda expressamente a limitação do direito à maternidade por governos ou poderes públicos baseando-se em controle demográfico ou razões socioeconômicas.

Incorreta

O consentimento informado e a participação ativa da mulher nas decisões clínicas para si e para o seu bebê são garantias centrais do documento.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Ginecologia e Obstetrícia › Puerpério › Humanização e Violência Obstétrica

O que decide a resposta

A questão pede a afirmação que vai contra a Declaração de Barcelona (2001) sobre os Direitos da Mãe e do Recém-Nascido. No texto oficial, compartilhar as decisões reprodutivas é tratado como um direito e um dever mútuo do casal, e não uma mera escolha unilateral ou "facultativa".

Raciocínio clínico

A Declaração de Barcelona (adotada no Congresso Mundial de Medicina Perinatal de 2001) estabelece princípios bioéticos fundamentais voltados à humanização, autonomia e proteção materno-infantil.

Analisando as proposições:

  • –A maternidade como livre eleição (opção A) e a proibição de restrições por políticas demográficas ou sociais estatais (opção D) são pilares explícitos do documento.
  • –O direito à informação e promoção do aleitamento materno na primeira hora de vida (opção C), bem como a autonomia da mulher em participar de todas as decisões diagnósticas e terapêuticas (opção E), constam expressamente no texto.
  • –A Declaração estabelece a parentalidade responsável como um compromisso conjunto, colocando o compartilhamento de decisões como direito e dever da mulher com seu parceiro, o que torna a afirmação de que seria meramente "facultativo" discordante do documento oficial.

Por que acontece

Os tratados de bioética perinatal do início dos anos 2000 buscaram resgatar o protagonismo da gestante frente ao modelo tecnocrático hospitalar, integrando o parceiro na responsabilidade parental compartilhada e combatendo a violência obstétrica institucional.

Conduta

Na assistência obstétrica e perinatal humanizada (conforme as diretrizes do Ministério da Saúde 2023 e da OMS):

  • –Garantir a presença de acompanhante de livre escolha da mulher durante o trabalho de parto, parto e puerpério imediato (Lei Federal nº 11.108/2005).
  • –Estimular o contato pele a pele imediato e contínuo e a amamentação na primeira hora de vida (Golden Hour) para recém-nascidos estáveis.
  • –Não realizar procedimentos invasivos ou intervenções sem o consentimento livre e esclarecido da parturiente.

Como isso cai nas provas

Questões sobre bioética, humanização do parto e direitos reprodutivos costumam cobrar a literalidade de documentos históricos e leis federais. As principais confusões ocorrem entre:

  • –Declaração de Barcelona (direitos da mãe e concepto) versus Lei do Acompanhante (Lei 11.108/2005): a declaração estabelece princípios éticos internacionais, enquanto a lei brasileira garante o direito executivo da presença do acompanhante de escolha da parturiente no SUS e na rede privada.
  • –Autonomia da mulher versus intervenções de rotina: a prática obstétrica moderna veda manobras sem indicação clínica clara, como a episiotomia de rotina (que deve ser de exceção) e a manobra de Kristeller (formalmente proscrita).

Para memorizar

  • –Declaração de Barcelona (2001): direitos e deveres da mãe e do recém-nascido
  • –Compartilhar decisões com o parceiro é considerado direito e dever
  • –Maternidade é de livre escolha, sem coerção estatal ou demográfica
  • –Golden Hour: contato pele a pele e aleitamento materno imediato
  • –Manobra de Kristeller é proscrita; episiotomia de rotina não deve ser feita

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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