O Brasil pela sua dimensão continental e por questões sociais e econômicas é um país de desigualdades. As desigualdades em saúde foram amplamente analisadas e denunciadas durante a segunda metade do século XX. Reconhecendo a insegurança alimentar no Brasil e suas desigualdades regionais foi publicado um estudo basilar para a Saúde Pública intitulado Geografia da Fome. Assinale o autor que publicou esse estudo:
Noel Nutels foi um médico sanitarista e indigenista brasileiro, pioneiro na atenção à saúde das populações indígenas e no controle da tuberculose no interior do país, não sendo o autor do livro citado.
Sérgio Arouca foi uma das principais lideranças da Reforma Sanitária Brasileira e presidiu a emblemática 8ª Conferência Nacional de Saúde (1986), momento fundamental para a criação do SUS.
Belisário Penna foi médico sanitarista da Primeira República e um dos líderes do movimento pelo saneamento rural na década de 1910, promovendo a ideia do "saneamento é a salvação do Brasil".
Josué de Castro publicou Geografia da Fome em 1946, obra seminal que denunciou a fome no Brasil não como um problema biológico ou climático, mas como consequência direta de determinantes sociais, econômicos e da estrutura fundiária.
Gustavo Capanema foi Ministro da Educação e Saúde Pública durante a Era Vargas (1934-1945), responsável por importantes reformas educacionais e administrativas, mas não escreveu o estudo em questão.
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Comentário
Medicina Preventiva › Atenção Primária à Saúde › Determinantes Sociais e Modelos Teóricos em Saúde
O que decide a resposta
"Reconhecendo a insegurança alimentar no Brasil e suas desigualdades regionais foi publicado um estudo basilar para a Saúde Pública intitulado Geografia da Fome."
A autoria da obra clássica Geografia da Fome (1946) é do médico, geógrafo e diplomata pernambucano Josué de Castro, pioneiro ao correlacionar desnutrição e determinantes socioeconômicos no Brasil.
Raciocínio clínico
A questão exige o reconhecimento dos grandes nomes da história da Saúde Pública brasileira e sua contribuição aos determinantes sociais da saúde:
Josué de Castro mapeou a fome no Brasil dividindo o território em áreas de carência nutricional específica (fome endêmica e epidêmica), provando que o problema decorria da estrutura fundiária arcaica, baixos salários e desigualdade social, e não de determinismo racial ou climático.
Os demais personagens marcaram outras frentes sanitárias: Noel Nutels focou na saúde dos povos indígenas; Sérgio Arouca liderou a Reforma Sanitária na década de 1980; Belisário Penna foi o expoente do saneamento rural na Primeira República; e Gustavo Capanema foi o ministro de Getúlio Vargas responsável pela organização da pasta da Educação e Saúde.
Por que acontece
Josué de Castro demonstrou que a fome e as carências nutricionais regionais são fenômenos essencialmente sociopolíticos e econômicos, e não fruto de fatalidades climáticas (como as secas do semiárido) ou incapacidade biológica da população.
Esse conceito inaugurou a abordagem moderna dos determinantes sociais da saúde na América Latina.
Conduta
No âmbito da Atenção Primária e Saúde Pública contemporâneas (conforme o Marco de Referência de Vigilância Alimentar e Nutricional do Ministério da Saúde), o enfrentamento da insegurança alimentar baseia-se na Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) integrada a ações intersetoriais de combate à pobreza.
O que NÃO fazer: restringir a abordagem da desnutrição à prescrição de suplementos vitamínicos em nível individual, negligenciando o rastreio da vulnerabilidade social e o encaminhamento para a rede de assistência social (CRAS/CREAS).
Como isso cai nas provas
Questões de história da saúde pública costumam cobrar a associação direta entre autores clássicos e seus legados:
- –Josué de Castro vs. Sérgio Arouca: Josué de Castro formulou as teses da fome e determinantes sociais (Geografia da Fome, 1946); Sérgio Arouca liderou a 8ª Conferência Nacional de Saúde (1986) e as bases teóricas do SUS.
- –Josué de Castro vs. Noel Nutels: Noel Nutels é o ícone da saúde indígena e do combate à tuberculose no Parque Indígena do Xingu (criação do Serviço de Unidades Sanitárias Aéreas - SUSA).
- –Josué de Castro vs. Belisário Penna: Belisário Penna liderou a campanha do Saneamento dos Sertões (1918), cunhando a frase de que o interior do Brasil era "um imenso hospital".
Para memorizar
- –Geografia da Fome (1946) e Geopolítica da Fome (1951) = Josué de Castro
- –Fome como fenômeno social e econômico, não climático/biológico
- –8ª Conferência Nacional de Saúde (1986) e Reforma Sanitária = Sérgio Arouca
- –Saúde indígena e Unidades Sanitárias Aéreas = Noel Nutels
- –Movimento Sanitarista Rural / Saneamento dos Sertões (anos 1910-1920) = Belisário Penna
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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